高血压作为全球心血管疾病和过早死亡的首要风险因素之一，一直被视为一种不可逆转的慢性疾病，需要长期的管理和药物治疗。然而，一项最新的研究可能会改变我们对高血压管理的看法。

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2024年7月1日，香港中文大学的研究人员在《柳叶刀》子刊“eClinicalMedicine”上发表了一篇题为“Remission to normal blood pressure in older adults with hypertension who did not receive antihypertensive medication: analysis of data from two longitudinal cohorts”的研究论文。该研究显示，在未接受治疗的情况下，42%的高血压患者在6年内血压恢复至正常水平，且血压恢复者与心血管疾病风险降低34%相关。

在这项研究中，研究人员分析了健康与退休研究（HRS）和英国老龄化纵向研究（ELSA）中的2760名参与者的数据。这些参与者年龄在33至99岁之间，没有重大心血管疾病，但在基线血压测量时未服用抗高血压药物。在平均6年的随访期间，有66%和70%的参与者收缩压和舒张压降低，52%的参与者收缩压降低≥6 mmHg，60%的参与者舒张压降低≥3 mmHg。

值得注意的是，42%的参与者在随访期间血压恢复至正常水平（高血压前期和最佳血压），高血压发生了逆转，其中67%、43%和29%的参与者分别在4、8和12年内维持正常血压状态。

初步分析表明，不吸烟、戒酒、在随访期间达到正常BMI等因素，可能有助于逆转高血压。与仍患有高血压的参与者相比，血压恢复的参与者与心血管疾病风险降低34%相关。

这项研究挑战了高血压是终身疾病且需要持续药物治疗的传统观点，表明在诊断后的早期阶段采取不太激进的管理策略可能是可行的。然而，研究者也指出，这项研究存在局限性，它是一项观察性探索性的研究，并不代表因果关系。因此，需要进一步的研究来确定高血压缓解的具体因素。

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这项研究表明，对于本研究中的人群，在未接受治疗的情况下，42%的高血压患者在6年内血压恢复至正常水平，且血压恢复者与心血管疾病风险降低34%相关。这一发现可能对更加个性化的高血压管理具有重要意义。未来的研究将致力于确定高血压缓解的具体因素，以期为高血压患者提供更有效的治疗方案。

参考

Wang S, Yang Z, Tian L, Sha F, Tang J, Yang Z. Remission to normal blood pressure in older adults with hypertension who did not receive antihypertensive medication: analysis of data from two longitudinal cohorts. EClinicalMedicine. 2024;73:102678. Published 2024 Jul 1. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102678